第8回 2010.2.24
Ｑ.親の介護の件でご相談いたします。今月の半ばに転倒して大腿骨を骨折してしまいました。
今後車イスの生活になってしまう可能性が高いとのこと。簡単に乗り降りできる福祉車輌を購入したいのですが
知人から減税があるらしいと聞きました。詳しく教えてください。 船橋市 Ｔ様
今回は「福祉車輌のシンエツ」山本様にお答えいただきました。
福祉車両の税金について一律に減免といった制度がないため
首都圏の自治体における一般的なご回答とさせていただきました。
お車を購入される際の税金には消費税・自動車税・自動車取得税・自動車重量税があります。
県や市区町村など納付するお住まいの地域によりそれぞれ扱いが異なりますが、
福祉車両の場合は重量税を除く「消費税・自動車税・自動車取得税」の
全額または一部が減免されます。（一部自治体を除き）
また購入されるお車の装備内容によっても減免の内容が異なりますので、
販売店や都道府県税事務所など各自治体でご相談下さい。
＜福祉車両の消費税＞
一般的に、車いすのまま乗車できる車両は消費税が全額非課税となります。
座席が電動で動くタイプや手動で回転し乗降を補助するタイプは、
車いすを収納する装備の有無により異なります。
＜福祉車両の自動車税・自動車取得税＞
車いすのまま乗車できる車両で車検証に「車いす移動車」と記載されている
８ナンバーの車両は、申請により自動車税及び自動車取得税が減免されます。
（ただし、自治体により制度が存在しない場合もあります）
その他のタイプ、座席が電動で動く車両などについては
自動車税及び自動車取得税の減免制度はありません。
その他、２種類の減免制度があります。
＜エコカー減税＞
新車など（福祉車両に限らず）国が定めた燃費基準を達成した車両は
一定期間で自動車重量税・取得税が減免されますが、制度の始まった当初は
福祉車両の多くが除かれていました。
現在は改造前の車両が燃費基準を満たしていればエコカー減税の対象となります。
＜身体障害者手帳による減免＞
ご家族の介護に車両を購入される場合で、
介護される方が身体障害者手帳を発行されていれば、
等級により自動車税・自動車取得税の減免を受ける事ができます。
福祉装備が装着されていない乗用車でも減免されます。
普通車の場合は都道府県税事務所、軽自動車は市区町村にて申請が必要です。
以上、一般的な減免制度になりますので
回答者
～福祉車両専門店シンエツ（担当：山本）
〒364-0005 埼玉県北本市本宿５－７１
TEL 048-590-1252 FAX 048-590-1253
http://294car.com/
（定休日：日曜日）
第7回 2010.1.09
Ｑ．生活保護を受けていますが入れる老人ホームはありますか？船橋市Ｍ様
Ａ．はい。いくつかあります。ただ県外や市外の施設になると住所の移管が必要になります。
住所を移管しても今までの市町村で生活保護を出してくれるのであれば家族や本人が払う金額は基本的にはありません。
ただその施設によって諸経費で足らない分を負担する場合もありますので一度、市町村の担当者にご相談された方がいいと思います。
さらに医療費や消耗品に関しては自己負担になることもありますのでご注意下さい。
回答者：株式会社スローライフ 入居相談員 古賀
第6回 09.12.23
Ｑ．親の介護状態が悪化し在宅が難しくなって来ました。そこで有料老人ホームを検討しています。 今、経済がかなり厳しい世の中、経営難でつぶれてしまうホームも増えているそうですが本質的に有料老人ホームに入居させても大丈夫でしょうか？(柏市 Ｉ様)
Ａ．そうですね。 経営難で破綻するホームは増えております。 経営悪化が多くなりましたのも根本的な介護業界・専門企業の他に異業種の参入が相次ぎ、ノウハウも無く安易な考えの基で経営する運びによりそのツケが破綻の状態となっているのが現実です。 正直申しますと100%大丈夫とは言い切れませんがその対策として、傾き掛けた施設に対し再生機構として他企業の介入＝参入で ある程度の現状維持として運営する事が多いと言われております。 運営が変わるにあたって 『当初の契約は引き続き適応なのか』 『サービス内容に変更はないのか』 『従業員＝スタッフは代わらずなのか』 と最低でも上記を確認しておくべきだと思います。 更に2006年以後開設したホームに対しては保全措置が法律で義務付けられております。 中には「全国有料老人ホーム協会」に加入しているホームは５００万を上限として措置が施されております。 選ぶにあたりそのホームの入居率や土地建物の保有は？そして運営主体の経営事情等を知る事も大切です。 (回答者：㈱スローライフ 入居相談室 室長：松本)
第5回 09.8.20
Q：介護保険の認定者が住宅改修を行う場合、保険からの給付金額はどの程度なのですか？（松戸市 N様）
A：介護保険適用工事の内９割が保険から給付されます。
給付限度額は税込２０万円に対して、最高１８万円（税込）が給付対象となります。
また、２０万円の範囲であれば何回かに分けて使う事も可能です。
既に２０万円を使ってしまった場合、以下のケースでは再度使う事ができます。
・転居した場合
・介護度が３段階以上上がった場合
その他市などで独自の助成金制度を行っている自治体もあります。介護保険と
併用しての利用も可能な場合もありますので事前に市の介護支援課などへご相談ください。
因みに松戸市の場合は助成対象工事について最大３０万円までが給付限度額として
用意されております。
（回答者：株式会社ほーぷクラブ 代表取締役 菊谷則行様）
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第4回 09.8.3
今回は2通頂いております。
Q．介護老人保健施設は特別養護老人ホームのように終身的に利用できるのですか？（千葉市 Ｔ様）
A．基本的には在宅復帰の為の病院と自宅の中間施設という
位置づけであるので、施設によって基準は様々ですが、
概ね１年くらいの利用期間を目安にしている施設が多いと思います。
しかし、現実は入所後数年経過している利用者さんも居たりします。
特別養護老人ホームの入所待ちに使っておられる方も多いです。
基本的には終身施設ではありません。
Q．介護老人保健施設の特徴を教えてください。（松戸市 O様）
A．在宅復帰に向けたリハビリ施設というのが老健です。
老健には常勤医師が必須であり、施設長を兼任している所が殆どです。
他には理学（作業）療法士の配置義務があり、入所者全員に対して
リハビリ計画を立てなければなりません。
100人ほどの施設ですと10人くらいの（准）看護師が配置されています。
介護職員に関しては施設形態によって若干の差はありますが、
30人～40人くらいの所が多いです。
（回答者：介護老人保健施設 千の星・松戸 事務長 関智之様）
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第3回 ‘09.07.21
Q. デイケアとデイサービスの違いについて教えてください。
また、泊まりや短時間の利用は可能なのでしょうか？（習志野市 K様）
A. それでは１つずつお答えします。
１．デイケアとデイサービスに関して
デイケア（通所リハビリテーション）
老人保健法に基づき、在宅において、認知症や精神障害を有する方や、脳血管疾
患、運動機能障害等の障害を有する方などに対し、心身機能回復、維持の目的で
医療機関が行う日帰りの在宅サービスです。
医療機関が行うサービスなので、スタッフ基準は医師、看護師、理学療法士、作業療
法士、介護スタッフも常勤でいます。医師の指示に基づき、個別リハビリプログラム等
を作成し、個々の身体状態を見極めながら、リハビリを行っていくのが特徴です。
内容としては、個別リハビリのほか、入浴、食事、体操、レクリエーション等があり、
日常生活の精神面、身体機能の回復の為のリハビリを中心に行っております。
デイサービス（通所介護）
老人福祉法に基づき、在宅において、認知症や寝たきりの方に対し、生活の自立の
援助や心身機能の維持や、向上を目的に社会福祉法人や自治体、営利法人等が行
う日帰りの在宅サービスです。医療機関とは違い、社会福祉法人、民間の法人や行
うサービスなので、医師はおりませんので、看護師や介護スタッフで機能訓練を行う
サービスが中心です。日常生活の機能向上、心身の機能維持が主体となります。
内容としては、入浴、食事、レクリエーション等が中心で、娯楽等を使用し、社会性の
拡大を図ることを目的としております。施設によっては、利用後そのまま外泊サービス
も利用できるところがあります。家族の介護負担軽減も大きな目的となっております。
纏めますとデイケアとデイサービスの違いは運営母体の差と監督法律が違うことで
デイケアでは医師が中心でリハビリを、デイサービスは介護が中心で日常の生活援
助が主になると言うことだと思いますが現実にはそれほど区別できないと思います。
デイケアで施設の職員数の関係で個別リハを行っていない施設もあれば、デイサービ
スでも理学療法士、整体師等の職員を雇用し機能訓練に力を入れたり、短時間だけ
の機能訓練を行う施設もあります。
デイケアでも、デイサービスと同じようにレクが行われており入浴・食事・排泄など、
日常生活の世話も行うところもあります。かと思えば、リハビリしかなくい短時間デイ
ケアもあります。ですので、デイケアやデイサービスをお探しの場合には一度施設を
見学し、内容を相談員等から聞いたうえで判断した方が良いかと思います。ケアマネ
ージャーにも認識されている方もいれば、認識されていない方も大勢いますので、ま
ず足を使うことをお勧めいたします。
２．泊まりと短時間利用に関して
泊まり
泊まりに関しては、施設によりショートステイがある施設があるので、緊急という形式
であれば可能と思われますが、基本的に通所とショートステイは同日利用が困難で
す。ただ、通所介護事業所によっては、デイサービスの他に別に宿泊スペースを作っ
て自費（介護保険外料金）でお泊りのサービスを行っている施設もあります。それ以
外では、小規模多機能といわれる、「通い」「訪問」「泊まり」のサービスを利用してい
ただく為、デイサービスとショートステイサービス、訪問介護を併用できるサービスもあ
ります。在宅での生活が困難で、施設入所まではまだ早い方を対象に行っています。
短時間利用
利用時間は施設により、特徴、職員数等によって利用できる施設もあります。
最近では、利用者のニーズに合わせ、リハビリや機能訓練だけ行うデイサービス等が
増加しておりますが、まだまだ少数なのが現状です。又、平成２１年度の介護保険改
定により、病院や診療所のリハビリにおいて、１時間から２時間のリハビリだけ行う事
業所も認可されて下りますが、こちらも現況では送迎や人員確保に困難な状況です。
よって、介護制度が年々整備されサービスも多様化されていますが、高齢者の増加
に伴っていないのが現状です。
お分かりいただけましたでしょうか？
（回答者：医療法人社団三松会 さくらクリニック・松戸デイケアセンターさくら・
デイサービスさくら 事務長 平賀様）
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第2回 ‘09.07.09.
Q 特別養護老人ホームに申し込んだんだけど何年も待つと言われました。
すぐにでも入れる様な老人ホームはあるんですか？
年金を大幅に超えたくないので月の費用は１７～１８万位でおさめたいんです。
そんな所はありますか？
（葛飾区 S様）
A 市区町村によって異なりますが特別養護老人ホームは待つ地域が多いようです。
民間の老人ホームであれば診療情報や面談をクリアすればすぐにでも入居は可能です。
老人ホームと言っても介護付きや賃貸形式、分譲式など特徴は様々です。
費用も入居金（入居時に支払うもの）が０～数十万～数百～数千万～億と様々。
入居金の支払い額により月額費用を調節できるホームもございます。
このご時勢です。老人ホーム探しは終の棲家を探す事にもなりますので数施設の見学、
重要事項説明書等、契約書の確認、体験入居等、慎重に進めましょう！！
（回答者 スローライフ代表 髙橋）
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第1回 ‘09.6.24.
Q. 今まで介護も受けず一人で生活全般をこなしていた母が自宅で転倒して
大腿骨を骨折、病院に入院して１ヶ月が経ちます。
以前から歳相応の物忘れはありましたが、最近は病院にいる事や孫の顔も
分からなくなってしまいました。
退院して自宅に戻れば元の状態に戻るのでしょうか？
（市川市 K様）
A. 見当識障害と言い時間、場所、周りにいる人など、自分が置かれている
状況が分からなくなっている状態です。認知症高齢者によく見られる
症状の一つです。外出すると帰ってこれなくなる事もあります。
環境の変化やストレスにより進行する事があります。
一時的に強く症状が見られる時期から落ち着けば元に戻る事もあります
が認知症高齢者の一人暮らしは危険を伴います。先ずは住所のある市区
町村で介護保険の申請をして状況にあうサービスを受ける事をお勧め
します。尚、介護保険の認定までには、申請→訪問調査、主治医の意見書
→一次審査→介護認定審査会→要介護認定と１ヶ月近い日数を要する事も
あります。
（回答者 スローライフ代表 髙橋）
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